河北医保局关在规范医保医用耗材目次的通知news.PharmNet.com.cn 2025-09-16 河北省医疗保障局 字号：放年夜 正常 各市（含定州、辛集市）医疗保障局，雄安新区大众办事局，省直三行业医疗保障治理部分，省本级医疗保障经办机构： 我省在2022年成立了以国度15位代码为基础的医保医用耗材目次（如下简称 医保耗材目次 ），平稳过渡跟尾了国度医保信息体系切换及医用耗材代码运用。为进一步规范我省医保耗材目次，提高医保基金利用效率，指导医疗机构为患者利用质优价宜的耗材，按照保基本、保年夜病、鼓动勉励立异等原则，现就规范我省医保耗材目次事情通知以下。 1、医保耗材目次实施动态调解 原则上利用部位不异、功效相近、可互相替换、临床有利用需求的耗材，履行不异的医保种别。高值耗材综合思量挂网、临床利用、集采等环境确定医保付出限价。与集采中选耗材种别不异、功效相近的耗材，原则上以集采最高中选价作为医保付出限价。医保耗材目次按照国度耗材三木SEO分类与代码更新环境和时调解，对于在调出我省收费规模、国度取缔代码的耗材，和时调出我省医保付出规模。 2、医保耗材目次的治理和组成 医保耗材目次根据国度15位代码举行治理，这次调解规范的耗材乙类3315个，丙类426个（附件1）。此中261个耗材实施组套付出，定点医疗机构需同时上传组套编码（附件2）。未于这次调解规范规模内的切合另收用度一次性物品治理划定的耗材，可继承收费，医保基金不予付出（新冠病毒抗原检测试剂盒除了外）。纳入到医保目次的耗材，必需是切合我省另收用度一次性物品治理目次的耗材。 3、耗材付出政策 甲类耗材不设定小我私家先行自付比例，由医疗保险基金按划定赐与付出。乙类耗材参保职员先行自付必然比例后，再由医疗保险基金按划定赐与付出。乙类耗材的小我私家先行自付比例由各兼顾地域按照城乡住民医保、职工医保筹资程度，联合基金蒙受能力等确定。丙类耗材用度医疗保险基金不予付出。利用实施医保付出限价治理的耗材，凌驾限价部门为小我私家承担用度。 本通知自2025年10月15日起施行。各地于政策履行历程中，遇有庞大问题和时向省医疗保障局陈诉。 1.河北省调解规范基本医疗保险医用耗材目次（第一批） 2.医用耗材组套编码表 河北省医疗保障局办公室 2025年8月26日

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